Tổng quan dự án
Dự án ứng dụng công nghệ tại khoa hồi sức tích cực ở Việt Nam (VITAL)
VITAL là một dự án đa ngành, được tổ chức Wellcome Trust tài trợ trong chiến lược Đổi mới để nâng cao chất lượng y tế, nhằm thực hiện những đổi mới trong các đơn vị hồi sức tích cực (ICU) ở những quốc gia có nguồn lực hạn chế. Dự án được thực hiện dưới sự hợp tác giữa Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới và Đơn vị Nghiên cứu Lâm sàng Đại học Oxford (OUCRU) tại Thành phố Hồ Chí Minh, Đại học Oxford, Imperial College London (ICL), King’s College London (KCL), Viện công nghệ liên bang Thụy sĩ (ETH Zurich) và Đại học Melbourne.
Dự án quy tụ các bác sĩ lâm sàng, kỹ sư y sinh, chuyên gia vật lý trị liệu, các nhà khoa học máy tính và khoa học xã hội nhằm sử dụng các phương pháp tiếp cận mới để cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân mắc các bệnh lý nghiêm trọng ở những quốc gia có nguồn thu nhập thấp và trung bình, chủ yếu tập trung vào các bệnh có tỷ lệ thương tật và tỷ lệ tử vong cao.
Dự án sử dụng các phương pháp tiên tiến như máy học, các công nghệ mới và khoa học máy tính để hỗ trợ việc chẩn đoán và điều trị 4 bệnh lý nghiêm trọng bao gồm nhiễm trùng huyết, sốt xuất huyết, uốn ván và lao màng não. Dự án sử dụng các thiết bị có chi phí thấp phù hợp để ứng dụng trong chăm sóc bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch, có thể mở rộng quy mô và sử dụng rộng rãi hơn trong các bối cảnh khác. Dự án bao gồm các công việc liên quan đến 5 lĩnh vực chính:
Theo dõi sinh lý: Đầu tiên, chúng tôi hướng đến việc đánh giá tính khả thi của việc sử dụng các thiết bị đeo được với chi phí thấp hơn để thay thế các máy theo dõi truyền thống đắt tiền ở ICU trong theo dõi nhịp tim và nồng độ oxy máu. Ngoài ra, chúng tôi sẽ phát triển các thiết bị theo dõi mới chuyên biệt cho các bệnh thường gặp trong bối cảnh của chúng tôi, ví dụ, chúng tôi đang phát triển các cảm biến đeo được mới và một thiết bị đo sinh trở kháng để hỗ trợ phát hiện sớm bệnh trở nặng và theo dõi thất thoát dịch khỏi mạch máu ở bệnh nhân mắc bệnh sốt xuất huyết.
Chẩn đoán hình ảnh: Việc sử dụng các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như chụp cộng hưởng từ (MRI) hay siêu âm thường bị hạn chế bởi thiếu nguồn nhân lực được đào tạo để thực hiện hoặc diễn giải kết quả hình ảnh. Chúng tôi đang nghiên cứu các cách để tăng cường vai trò của chẩn đoán hình ảnh ở những bệnh nhân bị bệnh nặng, ví dụ như sử dụng học sâu để tự động phân tích hình ảnh MRI trong bệnh lao màng não và để giúp các bác sĩ có ít kinh nghiệm thực hiện siêu âm và diễn giải hình ảnh siêu âm, chủ yếu tập trung vào siêu âm tim và phổi trong điều trị sốc ở ICU.
Hệ thống hỗ trợ ra quyết định lâm sàng (CDSS): Để có thể hỗ trợ các nhân viên y tế bận rộn, thường xuyên làm việc trong môi trường đông đúc và áp lực, chúng tôi đang phát triển các công cụ để giúp các nhân viên y tế xác định các bệnh nhân có nguy cơ tiến triển xấu và trợ giúp họ trong việc điều trị. Chúng tôi dự định sử dụng các thuật toán máy học và trí tuệ nhân tạo phân tích các thông số lâm sàng đơn giản và dữ liệu sinh tồn như nhịp tim để phát triển các CDSS trong bệnh nhiễm trùng huyết và sốt xuất huyết.
Phục hồi chức năng: Những quốc gia có nguồn lực hạn chế thường không có các đội phục hồi chức năng đa ngành được đào tạo chuyên sâu để giúp bệnh nhân hồi phục sau khi mắc các bệnh lý nghiêm trọng và chi phí cho việc phục hồi chức năng cũng rất cao. Chúng tôi đang phát triển cách thức cho phép những người không phải chuyên gia quyết định bệnh nhân nào có khả năng hưởng lợi nhất từ việc phục hồi chức năng và phát triển các thiết bị hoặc công cụ để hỗ trợ quá trình này, ví dụ như thiết kế thiết bị giá rẻ phù hợp để sử dụng trong ICU và sử dụng máy học để dự đoán bệnh nhân nào có thể được xuất viện an toàn.
Chuyển giao và đảm bảo thành công: Để đảm bảo rằng những đổi mới này phù hợp cho việc chuyển giao và mở rộng quy mô, dự án của chúng tôi được thực hiện với sự hợp tác của những người sẽ sử dụng trực tiếp. Một nhóm các nhà nghiên cứu sẽ làm việc với các nhà hoạch định chính sách, nhân viên lâm sàng và bệnh nhân để tìm hiểu các tính năng quan trọng nhất cần có và làm cách nào để những đổi mới của chúng tôi có thể phát huy tác dụng trong bối cảnh y tế của đất nước và khu vực.
Dự án VITAL có 5 lĩnh vực chính, mỗi lĩnh vực có nhiều chủ đề và những người lãnh đạo được chỉ định để dẫn dắt dự án đạt được mục tiêu đặt ra
Theo dõi sinh lý
Phát triển các thiết bị mới hoặc thử nghiệm các thiết bị sẵn có, bao gồm siêu âm tại giường, để cho phép thu thập và theo dõi các thông số sinh lý và lâm sàng quan trọng ở bệnh nhân nặng.
Hỗ trợ ra quyết định
Sử dụng trí thông minh nhân tạo, máy học và sự hỗ trợ của khoa học máy tính để thiết lập các hệ thống hỗ trợ ra quyết định lâm sàng dựa vào các dữ liệu hình ảnh, sinh lý và lâm sàng.
Phục hồi chức năng
Nghiên cứu liệu rằng các biện pháp can thiệp như đạp xe tại giường và siêu âm cơ thẳng đùi có thể hỗ trợ phục hồi chức năng trong khoa ICU và liệu các thiết bị đeo được chi phí thấp có thể dự đoán hoặc hỗ trợ phục hồi chức năng tốt hơn sau khi bị bệnh nặng hay không.
